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科室简介
功能检查科现有工作人员15名,本科学历11人,中级职称5人,主治医师3人,医师7人,主管技师2人。主要开展的检查项目有:彩色多普勒超声、经颅多普勒超声、神经诱发电位、脑电生理、眼动检测、多导睡眠、视频脑电图、12导联静息心电图、24小时动态心电图。我们会急病人所急,想病人所想!并承诺会保持一贯优质服务,热情、细心、耐心进行每一项检查,并尽最大努力在当天发出各项检测报告,门诊病人检查完成后30分钟内可出具检测报告。
 
彩色多普勒超声(B超)
我科彩色多普勒超声可检查部位:
l       腹部检查:肝胆脾胰、双肾输尿管膀胱前列腺、肾上腺、腹腔、阑尾区、胸水及定位、膀胱残余尿量测定;
l       妇科检查:子宫附件、普通产科,卵泡监测;
l       浅表器官检查:乳腺、甲状腺、腮腺、睾丸附睾、体表包块、浅表淋巴结、颈部血管;
l       心脏检查:心脏常规、心包积液;
l       腔内检查:经阴道妇科检查、经直肠妇科检查、经直肠前列腺、精囊腺检查、卵泡监测;
l       注:经腔内检查病人无需特别准备。
为了方便患者就诊,需要检查以上超声项目的患者,除了住院病人要约检外,门诊病人基本上无需约检。
 
超声科普小知识:
1、超声检查哪个脏器需要空腹的?为什么要空腹?
检查上腹部,如肝脏、胆囊、胆管、胰腺、肾上腺、肾动脉、左肾静脉、腹部血管、腹膜后、上腹部肿块等需要空腹后检查。通常在前一日晚饭后开始禁食,次日上午空腹检查,以保证胆囊、胆管内胆汁充盈,并减少胃肠道食物和气体的干扰,否则这些部位的超声图像质量容易受肠气干扰,检查结果可能会受到较大影响,造成误诊漏诊。因而腹胀或便秘的患者最好检查前服用促消化药物,帮助排气或使用开塞露或一些轻泄剂等帮助排便。
2、超声检查哪个脏器需要膀胱充盈(俗称憋尿)?为什么要憋尿?
 
脑电图(EEG)
脑电图检查是通过脑电图仪将脑的自发生物电放大后显现或记录下来的一种检查脑功能的方法。它安全、无创、易行,既可了解脑的生理功能,又能反映脑的病理变化。
EEG适应症:
l       1. 鉴别脑器质性疾病和功能性疾病:如抽搐、心理障碍、聋、盲等是器质性或功能性疾病。
l       2. 各种脑部疾病辅助诊断、鉴别诊断及定位:常用于癫痫、脑瘤、脑外伤、颅内血肿、脑炎、脑寄生虫病、脑脓肿、脑血管病及其他各种脑病和昏迷患者。
l       3. 了解全身疾病疑有脑损害者是否脑受累:如癌是否有颅内转移,感染、中毒、肝或肾性疾病等是否造成脑功能损害。
l       4. 随访了解脑部疾病的变化,疗效,脑发育状况,帮助了解脑衰老及脑死亡。
 
脑电图科普小知识:
1、脑电图检查对人体有害吗?
这是很多病人或其家属担心的问题,他们以为做脑电图检查对人脑有刺激,特别是反复做检查刺激会更大,常常不能积极配合医生开展检查。这种担心是不必要的。实际上做脑电图检查与测血压,医生用听诊器听诊一样,对人体无害。脑电图检查实际上是把人脑自身的脑电波记录下来并放大。因为人脑中的电波极其微弱,以微伏(μv)为单位,要用脑电图仪放大几百万倍来记录才能看得到,所以脑电图仪比血压计和医生的听诊器更为复杂。检查脑电图,并不是给人施加某种不能接受的不良刺激,更不是给人通电,因此,也就不会对人体有刺激。
2、癫痫病人为什么要做脑电图检查?
由于癫痫发作是由大脑神经元异常放电所引起的,这种异常放电只有通过脑电图才能记录下来,因此,脑电图是癫痫患者必不可少的检查方法,脑电图不仅是诊断癫痫及其临床分型的重要依据,还可以指导癫痫的治疗和手术前的病灶定位,虽然目前已有很多电生理检查技术,但还没有一种方法能取代脑电图对癫痫的诊断作用。如果癫痫正在发作时做脑电图检查,一般都可记录到癫痫样放电。但实际上多数病人都是在未发作时做脑电图检查的,此时通过过度换气、闪光刺激可以诱发异常放电,提高阳性率。特别是在睡眠时监测脑电活动,癫痫的阳性率还可以有所提高,因为有些癫痫在睡眠时更容易出现异常波。
3、检查脑电图前为什么要洗头?为什么不能涂抹发胶发蜡?
人脑中的电波极其微弱,以微伏(μv)为单位,脑电图就是要将这个微弱的信号放大几百万倍并记录下来。发胶发蜡等产品的主要成份是石蜡,石蜡是良好的绝缘体,会阻碍脑电波这个微弱信号的采集和记录,如果受检者头油较多,同样也会影响脑电信号的采集记录。所以建议受检者在检查前将头发洗净,保证检查的准确性。
4、检查脑电图为什么要避免空腹进行?
人在空腹时,血糖相对较低,这时检查脑电图容易出现假阳性。所以建议受检者在餐后进行脑电图检查。
 
经颅多普勒(TCD)
经颅多普勒是利用超声多普勒效应来检测颅内脑底动脉环上的各个主要动脉血流动力学及血流生理参数的一项无创伤性脑血管疾病检查方法。
TCD检测除能反映脑血管的器质性疾病外,如脑动脉硬化、脑血管狭窄及闭塞、脑血管畸形等,还能较大程度上反映脑血管的功能性变化,如脑血管痉挛、扩张、脑循环不对称等。目前已经知道临床许多疾病,如血管性头痛、功能性头晕、眩晕、神经官能症、自主神经功能紊乱等均与脑血管功能紊乱有密切关系。TCD检测对脑血管疾病治疗前后的疗效评价有一定意义。
 
 
神经诱发电位
诱发电位指神经系统(包括感受器)某一特定部位给予适宜刺激,在中枢神经系统(包括周围神经系统)相应部位检出的与刺激有锁时关系的电位变化。
我院现在开展的脑诱发电位项目有:脑干听觉诱发电位(BAEP);视觉诱发电位(VEP);体感诱发电位(SEP);事件相关脑电位(ERP)P300。
1、听觉诱发电位的适应症
〈1〉在神经系统疾病中的应用:
       脑血管病、颅脑外伤、脱髓鞘疾病(如多发性硬化症、肝脑变性、帕金森氏病等)、颅后窝肿瘤、昏迷、脑死亡、耳聋等都可能引起AEP异常
〈2〉在精神疾病中的应用:
      精神分裂症、抑郁症、反应性精神病、精神疾患伴听力障碍患者的诊断应用(如癔症性耳聋等)、精神发育迟缓、注意缺损障碍、癫痫、酒精中毒、药物中毒等等可能引起AEP的变化。
2、视觉诱发电位的适应症
〈1〉在眼科及神经系统疾病的应用:
       视觉通路的病损,如视网膜病损、视神经、视交叉和视皮层病变等。引起视路病变的疾病如多发性硬化、青光眼、帕金森病、糖尿病等。其他神经系统疾病如癫痫、脑肿瘤都可能出现VEP异常。
〈2〉在精神疾病中的应用:
       精神分裂症、情感性精神病、神经症、老年性痴呆、慢性酒精中毒、精神发育迟缓、注意缺损障碍、阅读困难等都可能引起VEP的变化。
3、体感诱发电位的适应症
〈1〉在神经系统疾病中的应用:
       周围神经病损,神经根病损,脊髓病损,脑血管疾病。如多发性硬化、颅内肿瘤、脑梗塞、脊髓空洞症、脑萎缩、颅脑外伤、癫痫、顶叶皮层病变、昏迷等都可能引起SEP异常。
〈2〉在精神疾病中的应用:
       精神分裂症、情感性精神病、老年性痴呆、精神发育迟缓、癔症性瘫痪等。
4、事件相关脑电位(ERP)被誉为“观察脑功能窗口”已越来越广泛地用于临床的大脑功能损害的诊断和评定。特别是P300,已为越来越多的临床工作者所熟悉,在国外几乎已成为神经科、精神科、脑外科、康复科等对于大脑认识功能的常规检查项目。
P300的适应症
(1)各类痴呆:老年性痴呆、Alzheimer氏病、Huntington氏病、血管性痴呆、酒精性痴呆和精神发育迟缓;
(2)脑器质性病变:脑外伤、脑肿瘤、多发性硬化、帕金森氏症、癫痫等;
(3)精神疾病:抑郁症、癔症、精神分裂症等;
(4)其他认知功能障碍:失认症、失用症等。
 
视频脑电图监测(VEEG
视频脑电图监测是在长程脑电图监测的基础上增加摄像镜头,同步拍摄病人的临床情况。监测时间根据设备条件和病情需要灵活掌握,从数小时至数天不等。
VEEG的最大优点是通过录像观察发作时的临床表现,与同步脑电图记录对照分析,更准确地判断发作性质和发作类型,同时可准确掌握病人在各时间段的活动状态及相应的脑电图变化,及时发现并排除各种干扰伪差及电极故障,由此大大降低假阳性率和假阴性率。VEEG适用于各种发作性症状的诊断,鉴别癫痫及非癫痫性发作,确定发作类型,判断发作起源部位,特别适用于发作频繁的病人。监测时间可根据病人情况、监测目的灵活掌握。短程日间VEEG监测如适应症选择得当,对病人更为方便和经济。
 
多导睡眠图监测(PSG)
主要用于诊断睡眠呼吸障碍,包括睡眠呼吸暂停综合征、鼾症、也用于其它睡眠障碍的辅助诊断。
一、多导睡眠监测介绍
多导睡眠监测(PSG)是在全夜睡眠过程中,连续并同步地描记脑电、呼吸等10余项指标。监测主要由三部份组成:①分析睡眠结构、进程和监测异常脑电。②监测睡眠呼吸功能,以发现睡眠呼吸障碍,分析其类型和严重程度。③监测睡眠心血管功能。
二、多导睡眠监测用途
1、记录和分析睡眠,正确评估和诊断失眠:多导睡眠监测是至今唯一可以客观地、科学地、量化地记录和分析睡眠的仪器,因此可以正确评估失眠真相,并发现某些失眠的病因,如脑部病变、抑郁征、睡眠呼吸障碍、肢体异常活动动等。
2、发现睡眠呼吸障碍:包括阻塞性和中枢性睡眠呼吸暂停综合征、良性鼾征、睡眠窒息感、睡眠呼吸急促等。临床上以习惯性响鼾伴频繁呼吸中断的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最为多见,可引起包括心脑血管病变在内的一系列疾病。
3、某些神经系统病变:包括发作性睡病、周期性肢动征、不宁腿综合征以及各种睡眠期行为障碍疾病,如夜游征、夜惊征、夜间惊恐发作、伴随梦境的粗暴动作等。
4、确诊隐匿性抑郁征:当前抑郁征十分普遍,并常以各种躯体征状为主诉。本病在多导睡眠监测上有特殊表现,有助确诊,并可确诊器质性抑郁征。
 
眼动检查
探索性眼球运动( exploratory eye movement ,EEM) ,即患者在主动注视静止图像时的眼球活动情况。眼动检测系统的两个主要的评定指标为凝视点(NEF)分值和反应性探索( RSS)分值, 分值的高低在一定程度上反映受试者的精神状况,探索性眼球运动在临床上可以作为精神疾患的一种辅助诊断指标。检测快捷方便、经济。
 
24小时动态心电图
动态心电图室连续记录在24h或更长时间内,被检查者在日常生活中包括工作、休息及睡眠等状态室的心电图变化,简称“Holter”。
动态心电图不论是健康人或病人在活动或休息时,皆可忠实地记录其心电活动的情况,不增加被检者的负担,安全而无痛苦,残疾及行动不便者,甚至为重病人也可以接受。临床适用于:
1.         判定各类心律失常发作或持续的情况。
2.         对可疑心绞痛及冠心病患者,可观测缺血性ST段等的改变,找出无症状性心肌缺血。
3.         心悸、晕厥时,用以了解和判定是否因心动过速、过缓或暂停等所引起。
4.         评价起搏器的功能。
5.         药物治疗前后的疗效判定,如抗心律失常药物或改善冠脉循环药物疗效的观察等。
6.         评价心脏功能,对预测心脏突发意外等的发生,提供参考依据。
7.         为医学科学研究提供依据。
 
网络十二导联同步心电图检测仪
     可快速进行十二导联同步心电,同步采集,综合分析。更有利于心电图医师对各种心律失常的分析、鉴别、诊断甚至定位,对心脏心肌缺血或心肌梗死部位作出定位诊断。

功能检查科

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科室领导:黄健强

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